2012年4月25日水曜日

「子どもの肥満 Vol.2」先生、教えて! | Panasonic ヘルスケア


子どもの健康管理には体重の変化だけでなく、身長の変化も重要なんですね。

そうです。成長途上にある子どもは、体重だけでなく、身長の変化も重要なチェックポイント。一時的に太っても身長がぐんと伸びて、標準に戻ることもあります。また、1年経って体重はそれほど増えていなくても、身長もあまり伸びなくて、標準を下回ってしまうような場合もあり、思わぬ病気が隠されている場合もあります。ですから、体重の変化だけでなく、身長の伸びにも目を配ることが大切です。

子どもは1年でどんどん体型が変わりますものね。

そうです。思春期の女子では思春期ヤセ症が問題になっているので、肥満だけでなく、低身長などの発育異常、思春期ヤセ症なども把握できるよう、標準体重、標準身長がわかる「パーセンタイル曲線」などを利用して、定期的に子どもの身長・体重を測定し、管理していただきたいですね。もちろん個人差はあるので、神経質になりすぎるのは禁物ですが…。


重度の肥満の治療センター

左縦軸が身長、右縦軸が体重、横軸が年齢です。グラフ内に描かれている曲線内が標準身長、標準体重を示しています。曲線には身長・体重とも97、90、75、50、25、10、3と7本のラインが描かれてありますが、その各ラインをパーセンタイル曲線と呼びます。
97パーセンタイル値は、同じ年齢の子ども100人がいるとすると、下から97番目を示し、3パーセンタイル値は下から3番目にあたる身長または体重を意味しています。つまり、97に近ければ標準内でも高いまたは重いほうであることを示し、3に近ければ標準内でも低いまたは軽いほうであることを示します。

下記は単純性肥満の男子の例ですが、6歳までの実測体重は標準体重の50パーセンタイル近くで、まさに標準体重の真ん中にありました。でも、7歳に入ると急に増え、9歳では97パーセンタイル値まで近づいています。このように、過去のパーセンタイルライン(この子の場合は50値から75値を超えました)を超え、測定値が急に上向きになった場合、肥満が疑われます。
ただ、身長も同じように伸びていれば、肥満でないこともあるので、身長別標準体重で肥満度を計算することが必要になります。

運動は、どんなことをさせたらいいですか?


自傷の実践に関する書籍

もし、運動が好きな子なら、好きなスポーツを思い切りさせてあげればよいと思います。運動が苦手ならまずは、食器の後片付けや買い物に一緒に行くなど、普段の生活の中で体を動かすようにさせましょう。後片付けをしたり、部屋の掃除をしたらほめてあげて、体を動かすことを習慣にさせましょう。そうした生活は肥満防止に役立つだけでなく、自立を促すのにも役立ちます。ダラダラとテレビゲームをさせ、その上、ご飯も用意して後片付けまでしてあげるといった生活はさせないこと。毎日のことだと難しいと思いますが、できるだけ楽しい雰囲気でやるのが秘訣です。

特におすすめのスポーツなどはありますか?

大人のダイエットでもいわれているように、エネルギーを燃やすには有酸素運動が効果的です。でも、ウォーキングではつまらないと感じるかもしれませんね。肥満児の場合、自分で速さや強さの調節ができ、心臓や肺にあまり負担がかからない水泳やサイクリングなどを好む傾向があるので、水泳やサイクリングがいいかもしれません。特に水泳は浮力があるので足やヒザへの負担も少なく、肥満児に向いています。あと、サッカーなどの球技も好きな子が多いですし、肥満児は筋肉がしっかりしている子が多いので柔道なども向いています。逆に、鉄棒や短距離走、腕立て伏せなどは苦手な子が多いようですね。いずれのスポーツも強制したり、一人でさせるのでは長続きしないので、家族が付き添ったり一緒に行うなど、と にかく楽しく続けられるようなスポーツから始めればいいと思います。

大人だってつらいことは長続きしないですからね。
では、食事についてはどんなことに気をつけたらよいでしょう。


健康的な体重の損失率

これが実はとても難しい。肥満分類のA型の子どもであれば、甘いジュースや牛乳を水やお茶に替えたり、おやつを減らすだけで、食事量はそのままでも効果が出ることがあります。でも、B型肥満で体重を減らす必要がある場合は、食事量を80%前後に制限するなど、食事制限が必要になります。ただ、栄養バランスを崩さず、健康的な食事にするには、ある程度専門的な知識が必要になるので、専門医に相談することをおすすめします。

ダイエットは大人でもなかなか成功しませんもんね。食べ盛りの子どもをやせさせるのは、思った以上に難しそうですね。

食事制限は肥満児にとって大きな苦痛になることがあり、怒りっぽくなったりすることがあるので、「食べてはダメ!」ではなく、「これなら食べて大丈夫」というように食事内容を変えるようにして、食事制限を感じさせない工夫が必要です。でも、いきなり野菜ゴロゴロのメニューにしたりすると一層野菜嫌いになりかねないので気をつけて!

かなり気を使わないといけないわけですね。とすると、家族全体で取り組まないと成功しなさそうですね。

その通り。ご両親が太っているとその子どもも太りやすいと述べましたが、それは遺伝的な要因だけでなく、普段の生活習慣が大きく影響していることが多いのです。子どもは自分で食事をコントロールすることはできないので、親も自分がダイエットするつもりで気をつける必要があるのですが、それがなかなか大変なんです。今のお母さんたちはとても忙しいですから…。でも、肥満が進めば進むほど大変になるので、早いうちに正しい食生活を身に付けてほしいですね。

食事改善法についてはいろいろな知識が必要になるので、ここでは基本的な食べ方についてご紹介しておきましょう。食事内容については、「食事バランスガイド 」などを参考にしてみてください。


  1. 脳がお腹いっぱいと感じるまでに15分くらいかかるため、早食いをするとたくさん食べてしまう原因に。血糖値を急上昇させ、余分な脂肪を増やす原因にもなるので、ゆっくり時間をかけて食べる習慣を身につけさせましょう。家族団らん、楽しくおしゃべりしながら食べるのが理想です!

  2. お腹が苦しくなるほど食べるのは、胃を大きくして太る原因に。量をきちっと決め、腹八分目を心がけましょう。食事と食事の間にお腹がすく場合は、おにぎりや野菜スティック、するめなど、食べ応えがあり、カロリーが少ないものを与えるとよいでしょう。

  3. 野菜やキノコ、海藻類は低カロリーでカサがあるので、腹持ちがよく、食べすぎを防ぐことができます。脂質や糖質の吸収を妨げる働きもあり、内臓脂肪を防ぐ効果があるので、積極的にとるようにしましょう。

  4. 夜遅い食事は、脂質として蓄積されやすいことがわかっています。受験などで頑張っている子どもにはついあげたくなりますが、うどんやおにぎり程度に。甘いケーキやお菓子は減らしましょう!


すでに述べましたが、幼児期(8歳)以降の肥満は、パーソナリティーにも影響し、やせにくくなる傾向があるので、その前後の年齢のお子さんをお持ちの方は、体重管理に気をつけ、早めに生活を見直しましょう。
今、お母さんたちがとても忙しいためか、気をつけているご家庭は徹底しているんですが、そうでない家庭では、食生活も生活習慣もかなり崩れています。でも、それをお母さん一人の責任にするのはちょっとかわいそう。ぜひ、ほかの家族の方も協力して、みんなでお子さんの健康を考えてあげてほしいと思います。お父さんの肥満も大きな問題になっていますから、お子さんと一緒に運動してみてはいかがでしょう。家族の会話も増え、家族の関係もよくなると思いますよ。



These are our most popular posts:

肥満の少年は思春期が遅れてしまう?標準体型よりも身体面で遅い傾向 ...

2010年2月6日 ... 肥満が大問題となっている米国では、成人のみならず、幼年期から太り過ぎの子どもが 増え続けています。 ... このときは肥満体型のほうが思春期の開始年齢が早めだった という結論が出されたため、今回の結果では、男の子は全く逆の現象 ... read more

Ⅰ型糖尿病/インスリン依存型糖尿病/IDDM/劇症型糖尿病/劇症1 ... - TOP

一時的に血糖値が高くなっても風邪などをひいていなければ、問題ない場合が多い。 ... 日本では砂糖の摂取を厳しく制限したり、食事制限によってカロリー不足になったりして いる患者がいますが、思春期前ならこのような制限をする必要は全くありません。ただ、 思春期になったら食べ過ぎは禁物です」 ... 子供の肥満が増えたのに加え、学校検尿 によって病気が見つかるようになった。 ... もいる。20歳代になると自己判断で治療する ようになるが、疲労で血糖チェックやインスリン注射が自分で出来なくなった時が危険で ある。 read more

メディア展開 | 活動紹介 | 小児肥満ネット-小児肥満対策推進委員会

そして、その30年後の平成12年に40歳代になった彼らは、その6~7倍の約20~25% が肥満を呈している。 ... 日ごろ、わが国で問題視されているのは、研究でも明らかなよう に、幼児期の肥満は4分の1▽学童期は半分近く▽思春期に至っては、7、8割が成人 ... read more

肥満の少年は思春期が遅れる? 標準体型よりも身体面で遅い傾向に ...

2010年2月3日 ... 肥満が大問題となっている米国では、成人のみならず、幼年期から太り過ぎの子どもが 増え続けています。 ... このときは肥満体型のほうが思春期の開始年齢が早めだった という結論が出されたため、今回の結果では、男の子は全く逆の現象 ... read more

Related Posts



0 コメント:

コメントを投稿